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河南省住宅装修装饰资质申请表
作者:王莎莎   发布时间:2015-9-6 15:09:35   点击数:7673

 

 

 

河南省

住宅装修装饰企业资质申请表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申报企业:(公章)

填报日期:年月日  

 

 

 

 

 

 

填 表 须 知

 

一、本表适用于住宅装修装饰企业申请资质时使用。

二、本表要求用计算机打印,格式规范,不得涂改。

三、须附相应附件材料。材料内容和份数按河南省住房和城乡建设厅有关规定执行。申请表的规格统一为A4纸。

申请表应与附件材料分开,附件材料要列出详细目录并标注。

四、申请企业应按要求逐项如实填报有关内容,需提交表中未列出的内容时,可在附件材料中说明。表页不够,可加附页。

 

 

企业法定代表人声明

 

本人郑重声明:

本企业此次填报的《住宅装修装饰企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。

                                  企业法定代表人:(签名)              (公章)

                                                           年      月      日

初审部门审查意见表

企业名称

此次

申请内容

现有资质等级范围

核定□     升级□   

其他□     

指标
类别

序号

考核指标

审查标准

审查认定值

达标情况

综合
指标

1

注册资本

2

机构章程

3

资质证书

4

办公场所或房屋租赁合同

5

机具设备证明

人员
指标

6

技术负责人或总工程师

7

施工技术骨干

8

住宅装修装饰资质要求的专业人员

设计人员

住宅项目经理

专职安全员

业绩
指标

9

工程业绩

诚信
记录

1

发生重大质量安全事故

2

违反国家工程建设强制性标准

3

其他违反法律、法规行为

核验原件与复印件是否一致:是□   否□  核验人签字:

市(县)级建设行政主管部门审查意见:(此栏内应填写明确意见)

 

 

 

               负 责 人(签字):

               初审部门(盖章):

                                                                  年    月   日

注:1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章,单位内设机构印章无效;

2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料,经初审部门审查后,不再报省建设行政主管部门,由初审部门在有效期内保管;人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报省建设行政主管部门审查;

3、各地建设行政主管部门自接到申请材料至初审完毕并送达省建设行政主管部门时间为20日,逾期省建设行政主管部门将视为同意。

一、  企业基本情况

企业名称

企业类型

企业注册地址

市(区、市、县)(路、道、巷、乡、镇)号(村)

企业详细地址

市(区、市、县)(路、道、巷、乡、镇)号(村)

营业执照注册号

建立时间

年月日

联系电话

传  真

电子信箱

邮政编码

法定代表人

职务

职业资格

技术负责人

职务

职业资格

从事住宅装修装饰设计、施工技术骨干人员和专职管理人员情况

人员总数:         人

其中:技术人员总数:      人    管理人员总数:      人

设计人员:          人

住宅项目经理:      人

专职安全员:        人

施工技术骨干:        人

行政:             人

财务:            人

客户服务:        人

企业财务状况

注册资本(万元)

净资产(万元)

近三年工程结算收入

(万元)

(万元)

(万元)

二、企业简历

注:1、有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写2、填报数据以最新年度统计及财务报表为准;

3、企业类型按工商营业执照内容填写;4、本表如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。

三、企业经理简历

姓名

性别

出生年月

 

相片

 

职务

职称

执业资格

何时/何校/何专业毕业

最高学历

工程管理资历

电话

 

 

由何年何月至何年何月

在何单位、从事何工作、任何职

年月至年月

年月至年月

年月至年月

年月至年月

···

本人签字:     年月日

 

四、企业技术负责人简历

姓名

性别

出生年月

 

相片

 

职务

职称

执业资格

何时/何校/何专业毕业

最高学历

工程管理资历

电话

 

 

由何年何月至何年何月

在何单位、从事何工作、任何职

年月至年月

年月至年月

年月至年月

年月至年月

···

本人签字:    年月日

五、从事管理和施工专业人员情况一览表

 

序号

姓名

年龄

学历

所学专业或

所从事岗位

职务

工龄

身份证号码

专职管理人员

专职设计人员

住宅项目经理和专职安全员

施工技术骨干

六、企业代表工程业绩一览表

 

工程名称

工程规模

开、竣工

时间

质量

评定

结果

合同价

(万元)

结算价格

(万元)

1

2

 

×××

3

 

×××

4

 

×××

 

×××

 

七、技术装备概况

 

技术装备名称

型号规格

数量

主要性能

备注

1

2

 

×××

3

 

×××

4

 

×××


 

 

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